排列三试机号|排列三开奖历史记录
 
詳細內容
 
  詳細內容 首頁 / 詳細內容
 
孕婦血小板減少需謹慎
發布時間:2019-2-3 閱讀:1406次
  近日,一名血小板減少的二胎準媽媽牽動著全體血液科醫生的心。這位準媽媽今年30歲,已是一名7歲女孩的媽媽。7年前生產第一個孩子時,即發現血小板減少,一度危及到生命,通過輸注血小板后,順利通過剖宮產生下一名健康女嬰。然而這次又再次意外懷孕,兇險也再次降臨。
  盡管第一次懷孕時已出現血小板低的危險情況,但這位準媽媽仍抱著僥幸心理,決定繼續妊娠。幸運之神沒有再次眷顧她,這次懷孕過程比第一次兇險得多。妊娠之初就開始反復牙齦出血,孕檢發現血小板只有3*109/L,僅為正常人血小板的三十分之一。在大劑量靜脈丙球沖擊和輸注血小板后,血小板數量幾乎沒有上升,隨時可能出現大出血。然而很多升血小板的藥物都存在引起胎兒畸形或者影響胎兒健康的可能性,孕婦禁用或者慎用,這真給醫生們出了一道大大的難題。
  在和婦產科醫生進行反復討論,和患者及家屬溝通后,最終決定以孕婦的生命安全為第一考慮,加用激素和促血小板生成素來促進血小板生長,同時繼續使用大劑量靜脈丙球沖擊和輸注血小板。經過大家的努力,準媽媽的血小板終于升到22*109/L,牙齦出血也較前減少了。大家都輕輕的松了一口氣。然而,在孕婦順利生產前,這場戰斗還沒有結束,血液科醫生們嚴正以待,來不得絲毫的大意。
  血小板減少有多種原因,其中最常見的是免疫性血小板減少性紫癜。該病病因不明,可能與感染或者免疫異常有關。患者主要表現為血小板減少,血小板減少嚴重程度輕重不一。
  當血小板>30*109/L時,一般活動情況下,無自發出血風險,也可耐受拔牙等小手術;如患者擬通過順產生產,則血小板需>50*109/L;如患者擬通過剖腹產生產,則血小板需>80*109/L;當患者血小板<30*109/L時,則存在自發出血風險,甚至發生顱內出血導致死亡。免疫性血小板減少性紫癜的治療手段主要有糖皮質激素、靜脈丙球、血小板輸注、免疫抑制劑、脾臟切除、美羅華等。但有部分患者對目前的治療無效,或者一度有效,而后又復發,這部分患者稱為難治復發性ITP。這部分患者治療難度很大,往往對多種治療方法無效,預后不良。
  對于免疫性血小板減少性紫癜患者,發生妊娠有加重病情的可能。妊娠前需做好孕前檢查,咨詢醫生是否可進行妊娠。切不可一意孤行,為懷孩子丟性命。周 鷺
  蘇ICP備05033463號-2  
排列三试机号